文／本院小兒科　卓盈均醫師

一位7歲的小男孩被爺爺帶來門診，主訴是早上身體發現有紅疹 。細問之下，小男孩在兩天前便開始發燒且喉嚨痛，但沒有咳嗽流鼻水，本來家人覺得是小感冒不以為意，直到全身起紅疹才覺得事情不對勁。來到診間檢查後，發現扁桃腺紅腫得厲害，上面佈有淡黃色的膿點，經由快篩更進一步確認，小男孩得到的是A型鏈球菌引起的「猩紅熱」。

好發於學齡兒童的細菌性傳染病

猩紅熱是一種叫做A型鏈球菌的細菌所感染而造成的疾病，好發在5到15歲的兒童或青少年／女。此細菌喜歡攻擊喉嚨，所以經感染會引發喉嚨痛及發燒，也可能會引起扁桃腺化膿，另一特色則是舌頭味蕾乳突會肥大紅腫，稱作「草莓舌」。有時細菌釋放的外毒素會在部分病人身上造成全身皮膚發紅，並有細小摸起來像砂紙板般粗糙的紅色疹子，而這也是將此疾病取名為「猩紅熱」的由來。A型鏈球菌雖然在5歲以下的小病人較少見，但若家裡有學齡的哥哥姐姐，爸爸媽媽也不可輕忽學齡前兒童被傳染的可能性。此細菌是經由飛沫和接觸傳染，因此被感染後建議要先在家休息不宜上課。

發現狀況即時就診 維護寶貝健康

醫師大多能靠臨床症狀及身體診察診斷A型鏈球菌感染。過去某些情況下仍需靠喉頭的細菌培養來輔助診斷，但一般需時二到三天才能有結果，現在部分醫療院所則已備有檢驗細菌抗原的快速篩檢，約一個小時即可知道結果，可有效幫助醫師當場及時決定是否用藥。

需倚靠抗生素治療 父母請勿自行停藥

由於目前A型鏈球菌幾乎沒有抗藥性， 若是能接受完整的抗生素療程，大多數服藥24小時後便不具傳染力，治癒成功率高。不過由於一個療程需時十天，對於家長的耐心和病童的配合度皆是一大考驗，若是因為症狀改善便自行停藥，可能之後會併發急性風濕熱或風濕性心臟病，而變成慢性長期的疾病。因此，遵從醫囑完成需要的治療以預防之後的併發症很重要的。

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